درخواست اعتراضی پزشکان ضریب کا 97

بسمه تعالی

جناب آقای دکتر قاضی زاده هاشمی

 وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی

با سلام و احترام؛

پیش از هر سخنی بابت طولانی بودن نامه عذرخواهی نموده و از جنابعالی استدعای شکیبایی داریم.

همانگونه که مستحضر میباشید قریب به اتفاق جامعه پزشکی همراه و همگام با وزارت بهداشت ،پشتیبان و حامی سیاست های داخلی حضرتعالی من باب طرح تحول نظام سلامت کشور بوده و با وجود تمام سختی ها و مشقات ،بار سنگین این طرح را یک تنه به جان خریده اند. اما در این میان ، این دستیاران عزیز کشورمان بوده اند که بدون چشم داشتی در این سالها در برابر تمامی هجمه ها و تقابل با جامعه پزشکی در این طرح، مانا و خدمتگزار باقی ماندند. اگر از معضلات فراوان آموزش پزشکی  و مصایب دوران دستیاری و حجم کار درمانی که در این طرح به یادگار مانده است- که اظهار نظر حضرتعالی  و رده های مختلف وزارت بهداشت تاییدی براین مشکلات می باشد- بگذریم که تنها تکرار مکررات است ، ما پزشکان جوان اکنون پس از عبور از دوران طاقت فرسای کاری دستیاری با پاداش اندک در مرحله جدیدی از زندگی خود وارد عرصه طرح ضریب کا و خدمت به مناطق محروم به پشتوانه تعهد محضری که قبل از ورود به دوره رزیدنتی به اجبار امضا نموده ایم، میشویم.لازم به تذکر است که عنوان شود این قرارداد کاملا یکطرفه به نفع وزارت بهداشت تنظیم شده است بطوریکه به موجب امضای مفاد این قرارداد دست وزارت بهداشت بصورت تام الاختیار در ارایه دانشنامه و تقسیم و توزیع نیروها برای گذراندن تعهدات اجباری آزاد است و حق هرگونه اعتراض نیز از اینجانبان سلب شده است.

اما آنچه در این میان نگارندگان را وادار به نگارش این سطور و رسانیدن پیام گله مندی جمع کثیری از همکاران خدمت جنابعالی کرده است ، ناپایداری و نامشخص بودن قوانین ناعادلانه مرتبط با این دوران می باشد  که در شروع این دوره باعث نگرانی های مضاعف همکاران جوانتان شده است.

عمیقا مشکلات کلان بر سر سیاستگذاری های وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی  و مدیریت سازمانهای زیر مجموعه را درک کرده و از خداوند منان آرزوی مرتفع شدنشان را خواهانیم ، اما نمی توان مشکلات و کاستی های این دوره را نادیده گرفت؛  

یکم: تغییر مداوم بخشنامه های مربوط به طرح پزشکان ضریب  کا.

دوم: عدم شفافیت در پرداختی ها و دستور العمل های جدید نحوه پرداخت کارانه پزشکان و کسر مرحله به مرحله بیش از ۶۰ درصد از حق الزحمه متخصصین جوان شاغل در طرح ، تحت عنوانین مختلفی مثل سیستم پرداخت پلکانی و مالیات و کسورات می باشد که نهایتا به معنای پرداخت هزینه ها ی سیستم سلامت از جیب جامعه پزشکی جوان است.جوانانی که بهترین سالها عمرشان را در کسب دانش و مهارت و توانمندی و خدمت به مردم در مناطق محروم و با حداقل امکانات و دور از خانواده سپری میکنند.

سوم: لزوم بازنگری در خصوص تعهد محضری از پزشکان متخصص و فوق تخصصی جهت اجرای طرح پزشکی؛سالهاست که جامعه خدوم پزشکی پس از فراغت از تحصیل با تمامی مشکلات خانوادگی و اقتصادی وفق قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیراپزشکان مصوب ۲۶/۲/۷۵ و آیین نامه اجرایی آن مصوب ۲۵/۶/۷۵ هیات وزیران،خدمت طرح پزشکی خود را انجام میدهند و این در حالیست که وزارت محترم بهداشت در اجرای قانون مذکور بر خلاف ماده ۱ آن قانون و ماده ۱ آیین نامه اجرایی آن که به صراحت دایره مشمول قانون را برای گروه پزشکی اعم از پزشکان،دندانپزشکان و داروسازان عمومی و متخصص و پیراپزشکان تعریف نموده است با این ادعا که دایره شمول این قانون کاردانی،کارشناسی و دکترای عمومی می باشد با وضع دستورالعمل ها و بخشنامه هایی مغایر قانون مذکور ضمن اخذ تعهدات محضری از پزشکان متخصص و فوق تخصص عرصه را برای بسیاری از همکاران متخصص تنگ نموده است.لذا با عطف به نامه جناب اقای دکتر فاضل ریاست کل محترم سازمان نظام پزشکی به رییس محترم مجلس شورای اسلامی در این باب و نظر مساعد اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، در خصوص حذف یا تقلیل و داوطلبانه بودن این طرح اقدام نمایید.(با توجه به گذراندن طرح دوره عمومی)

چهارم: سلیقه ای و متفاوت بودن در قراردادهای فی ما بین در شهرها و استانهای مختلف.

پنجم: پایین بودن حقوق پایه دریافتی پزشکان طرحی (در حدود ۲ تا ۳ میلیون) با توجه به شرایط اقتصادی فعلی و قدرت خرید-جناب وزیر آنگونه که مستحضرید پزشکان شاغل در طرح سلامت ماه هاست که کارانه (حقوق مبتنی بر کارکرد) دریافت نکرده اند که بعضا این تاخیر به بیش از یکسال رسیده است اما نجیبانه و ایثارگرانه در حال انجام وظیفه ارایه خدمت هستند و خواهند بود که البته میدانیم حضرتعالی و وزارت بهداشت نیز در تلاش برای تحقق منابع مالی و حل مشکلات مربوطه است.اما تضییع قانونمند حق الزحمه پزشکان در قالب "دستورالعمل پرداخت پلکانی" قابل پذیرش نیست و تقاضا داریم تجدید نظر در اجرای طرح داشته باشید و اجرای آن را موکول به اصلاح نظام مالیاتی برای تمامی مشاغل و صنوف نموده و برای لغو این دستورالعمل تلاش نمایید.

ششم: عدم تامین هزینه ایاب و ذهاب پزشکان طرحی با توجه به دوری از خانواده و محل سکونت و عدم وجود اسکان مناسب پزشکان متخصص در بعضی از مراکز درمانی از دیگر مشکلاتی است که میباست به آن رسیدگی شود.

هفتم: ندادن اطلاعات صحیح ،شفاف و ثابت به پزشکان طرحی در خصوص شرایط موجود و پیش رو.

هشتم: محرومیت پزشکان طرحی از حق قانونی داشتن مطب که واگذاری این امتیاز به متخصصین طرحی با توجه به دیرکرد پرداختی ها و حقوق پایه پایین در شرایط اقتصادی فعلی بیش از پیش احساس میشود.البته از تلاشها و همکاری های جناب آقای دکتر جان بابایی معاونت محترم درمان وزارتخانه و دیگر مسیولین در این مورد ،کمال تشکر و امتنان را داریم.

نهم: تقسیمات ناعادلانه در زمان تعیین مکان طرح بدون توجه به شریط هر پزشک بالاخص همکاران خانم مجرد و لزوم بررسی های کارشناسانه در تخصیص امتیازات به نیروهای طرحی.

دهم: خودداری سازمان بکارگیرنده از بیمه درمانی پزشکان طرحی که از حقوق حقه اولیه نیروهای طرحی می باشد از دیگر معضلاتی است که گریبانگیر پزشکان ضریب کا شده است.

لازم به ذکر است آمار زوجین پزشک متخصص که به دلیل جدایی محل خدمت منجر به طلاق شده و آمار متوفایان در مسیر طرح نیز نوک پیکان این مسیولیت خطیر را متوجه وزارت بهداشت میکند و نبود امنیت مناسب در محیط کار،تهدید جانی و تجاوز و عدم حمایتهای کافی از پزشکان توسط مسیولین مربوطه لزوم حمایت متصدی این امور که وزارت بهداشت در راس آن میباشد را میطلبد.

  خواهشمند است توجهات لازم به مشکلات پزشکان طرحی را مبذول داشته و دستور رسیدگی به این مهم را صادر فرمایید  که تضمین .کننده سلامت کشور و جامعه می باشند

در پایان این جانبان ضمن درخواست ملاقات حضوری نمایندگان این جمع با جنابعالی، آرزوی سلامتی و توفیق برای شما و خدمتگزاران مردم را داریم و از حوصله،توجه و عنایت جنابعالی سپاسگزاریم.  

جمعی از فارغ التحصیلان تخصصی و پزشکان طرحی پاییز ۱۳۹۷

امضای نگارندگان به انضمام تقدیم میشود

:  رونوشت

ریاست محترم سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران

اعضای  محترم کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی ایران


شورای دستیاری    تماس با مؤلف دادخواست