(اعتراض به عدم وجود ردیف استخدامی فیزیستهای شاغل در بخشهای رادیوتراپی (پرتودرمانی

   بسمه تعالی

معاونت محترم توسعه مدیریت، منابع و برنامه ریزی جناب آقای دکتر تقوی نژاد

دبیر محترم هیات بورد و ارزشیابی فیزیک پزشکی

جناب آقای دکتر هاشمی ملایری

ریاست محترم انجمن فیزیک پزشکی ایران

جناب آقای دکتر مصلح شیرازی

باسلام و احترام

همانطور که مستحضرید سرطان به عنوان یکی از اصلی ترین عوامل مرگ و میر در کشور شناخته می شود. در این میان با توجه به تلاش های بی شائبه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی در جهت کنترل سرطان و همچنین گسترش موسسه های پرتودرمانی و تخصص ها و تکنیک های درمانی مربوطه به منظور ارائه خدمات پرتودرمانی استاندارد و مثمر ثمر به بیماران سرطانی، متاسفانه جایگاه رشته فیزیک پزشکی به عنوان رشته تخصصی ارائه خدمات فیزیک پرتودرمانی، به درستی شکل نگرفته است و جایگاه شغلی مشخصی برای فیزیسیست های بالینی واجد شرایط (متخصصین فیزیک پرتودرمانی که از این پس به صورت اختصار فیزیسیست پرتودرمانی نامیده می شود) درنظرگرفته نشده است. لازم به ذکر است این موضوع مشکلات عدیده ای را هم برای متخصصین این رشته و هم برای بیماران (دریافت خدمات پرتودرمانی استاندارد) در سطح کشور ایجاد نموده است. لذا در این نامه توجه جنابعالی را به این موضوع معطوف داشته و امید است دستور رسیدگی جنابعالی به این مهم، مشکلات فعلی را در این زمینه مرتفع نماید. پیشاپیش ازحسن همکاری آن مقام محترم قدردانی می گردد.

اهداف: 1

     (ارتقاء کیفیت درمان بیماران سرطانی از طریق بکارگیری نیروهای تخصصی لازم (فیزیسیست پرتودرمانی-  

   اعتباربخشی قانونی و الزامی به جایگاه و حضور فیزیسیست پرتودرمانی در موسسه های پرتودرمانی-  

 فراهم سازی بستر مناسب برای تبیین شرح وظایف، نقش ها و مسوولیت ها و حقوق فیزیسیست پرتودرمانی-  

:پیش زمینه

فیزیک پزشکی، شاخه ای از فیزیک کاربردی است که توسط متخصص فیزیک پزشکی اجرا شده و در آن از اصول، روش ها و تکنیک های فیزیک در محیط بالینی و تحقیقاتی به منظور پیش گیری، تشخیص و درمان بیماری های انسان و با هدف بهبود شرایط سلامت او استفاده می شود. فیزیک پزشکی، محدوده ی وسیعی از کابرد های متعدد در زمینه های گوناگون را احاطه کرده و در مجامع بین المللی به عنوان یک حرفه شناخته شده است. بر طبق تعریف استاندارد بین المللی پایه ایمنی، یک فیزیسیست این گونه تعریف می شود: "یک فرد حرفه ای در زمینه ی سلامت، با تحصیلات و آموزش های ویژه در زمینه ی تکنیک های استفاده از فیزیک در پزشکی، و دارای شایستگی های لازم برای عملکرد مستقل در زمینه تخصصيفیزیک پزشکی". 

شرح وظایف:

شرح وظایف فیزیسیست پرتودرمانی به استناد گزارش شماره ۳۸ (کارگروه شماره ۱) انجمن فیزیک پزشکی آمریکا و آژانس بین المللی

انرژی اتمی به دو دسته نقش ها و مسئولیت های مشترک و ویژه تقسیم بندی شده است

 الف نقشها و مسولیتهای مشترک در تمام تخصصهای فیزیک پزشکی شامل 

کالیبراسیون و تایید ابزار اندازه گیری

نظارت تکنیکی بر عملکرد و نگه داری تجهیزات

ثبت اسناد و مدارک

محاسبات کلینیکی و شبکه بندی

تحقیق و توسعه 

آموزش و برگزاری دوره های آموزشی

  ب) نقش ها ومسئولیت های ویژه ی تخصص پرتودرماني   

     طراحی نصب، ارائه ی مشخصات فنی، آزمون های پذیرش و راه اندازی تجهیزات (انواع منابع مولد پرتو مانند چشمه های پرتوزا، مولد های اشعه ایکس وشتابدهنده های پزشکی) شامل تعیین معیار ها و ضوابطی برای عملکرد قابل قبول جهت بهره برداری بالینی. 

        تامین ایمنی پرتوی و حفاظت بیماران، کارکنان و مردم 

       دزیمتری منابع پرتو و بیماران. 

       بهینه سازی جنبه های فیزیکی پروسه های تشخیصی و درمانی. 

       تهیه طرح های درمان بهینه با توجه به امکانات و توانائیهای بخش 

       نگهداری صحیح و استاندارد از ابزارهای تاثیرگذار در روند و نتیجه درمان 

        تایید صحت ارایه دز پرتو تجویزی به اهداف درمان و حفظ بیشینه بافتهای سالم باتوجه به دقت و توانائی ابزارها ونیروی انسانی 

       گسترش و نگهداشت برنامه های تضمین کیفیت برای کلیه شیوه های درمانی مرسوم و فرآیندهای هدف-یابین واحیدرمان وسامانه های محاسباتی و نرم افزاری 

        مدیریت کیفیت جنبه های فیزیکی و تکنیکی پرتوپزشکی مانند

        توسعه ی پروسه ها و رويه های سازمانی برای کاربرد ایمن و موثر تابش

      نظارت بر پروسه های تضمين كيفيت و كنترل كیفی    

    ارزیابی و مدیریت ریسک 

        همکاری با سایر متخصصین شاغل در زمینه مراقبت از بیمار مانند

       مشورت با پزشکان متخصص و سایر اعضای تیم کلینیکی حین پروسه های تشخیصی یا درمانی.

        نظارت بر انجام کامل پروسه های جدید یا پیچیده و کمک به آموزش کارکنان کلینیک.

چالش فعلی

درحال حاضر در چارت سازمانی دانشگاه های علوم پزشکی کشورجایگاهی برای فیزیسیست پرتودرمانی درنظرگرفته نشده است و در صورت بکارگیری آنها در موسسه های پرتودرمانی به فارغ التحصیلان این رشته ( کارشناس ارشد و دکتری) ردیف های استخدامی کارشناسان رادیولوژی و یا موارد مشابه تخصیص می یابد. این مساله ضمن عدم برقراری امکان استفاده از مزایای یک رشته تخصصی برای فارغ التحصیلان این رشته، استخدام آنها، کیفیت درمان و به ویژه کیفیت درمانهای پیشرفته را به صورت جدی تحت تاثیر قرار داده و نظام کیفی بخشهای پرتودرمانی را از ساختار بهینه و استاندارد دور می نماید.

گزینه های پیشرو: 

     ر1- خواست اضافه شدن ردیف استخدامی فیزیسیست پرتودرمانی به موسسه های پرتودرمانی  

د2- خواست ایجاد حداقل دوپ ست استخدامی فیزیسیست پرتودرمانی در هر شیفت کاری، به ازای هر دستگاه شتابدهنده و به ازای هر 400 بیمار در سال (بر طبق الزام سازمان انرژی اتمی جهت صدور مجوز کار با اشعه در بخشهای پرتودرمانی)

نتیجه گیری:

باتوجه به موارد پیشگفت خدمات تخصصی فیزیسیست پرتودرمانی دربخشهای پرتودرمانی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. لذا انجمن فیزیک پزشکی ایران به عنوان متولی علمی و صنفی این رشته تخصصی، تقاضا دارد حضرت عالی به منظور ساماندهی این امر در راستای اهداف ذکر شده در این نامه، دستور رسیدگی تا حصول نتیجه مطلوب (ایجاد پست استخدامی ویژه فیزیستهای پرتودرمانی) صادر فرمایید.    

                                                  جمعی از اعضا هیات علمی فیزیک پزشکی کشور                                    

علی جمعه زاده    تماس با مؤلف دادخواست