نامه مطالبات جامعه مامایی ایران، شماره 3: بیمه خدمات مامایی

به نام خدا

وزیر محترم  تعاون ، کار و رفاه اجتماعی، جناب آقای دکتر ربیعی

سلام علیکم

با توجه به فرامین مقام معظم رهبری در خصوص توجه به سیاستهای افزایش جمعیت و فرزندآوری و نیز استناد به منشور حقوق زنان در نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران که بر حق سلامت زنان در بهره مندی و دسترسی به خدمات بهداشتی- درمانی ارزان و با کیفیت مناسب تاکید می نماید، می توان به نقش و  جایگاه ماما به عنوان خط مقدم سلامت و بهداشت دختران و زنان از دوران بلوغ و سنین باروری تا سالمندی اشاره نمود.

همچنین ماما به عنوان یکی از عناصر کلیدی نظام سلامت در راستای شرح وظایف قانونی خود، در اجرای برنامه های باروری سالم و ایمن و همچنین ترویج فرهنگ زایمان طبیعی و جلوگیری از سزارین های بیمورد در اقصی نقاط کشور، نقش غیرقابل انکاری دارد. اما متاسفانه سالهاست که جامعه مامایی کشور با مشکلات شغلی عدیده ای که از مهمترین آنها عدم عقد قرارداد سازمانهای بیمه گر کشور با خدمات مامایی می باشد، مواجه است.

اموری که در حیطه کاری ماما قرار دارد شامل کلیه مراقبتهای قبل، هنگام و بعد از بارداری، انجام زایمان طبیعی، تشخیص و درمان بیماریهای شایع دستگاه تناسلی بانوان، بیماریهای پستان و غربالگری سرطان های زنان، مشاوره ازدواج و مشکلات دوران بلوغ و یائسگی و مشاوره های مربوطه می باشد. اما متاسفانه سازمانهای بیمه گر علاوه بر اینکه ویزیت مامایی را تحت پوشش قرار نمی دهند بلکه هزینه سونوگرافی و بسیاری از آزمایشات و نیز بسیاری از داروها را که در شرح وظایف ماما موجود است را نیز نمی پذیرند و این مهم موجب می شود که مراجعین برای استفاده از خدمات مامایی مثلاً برای انجام یک سونوگرافی که ماما نسخه کرده است دو راه پیش رو داشته باشند: یکی اینکه هزینه سنگین سونوگرافی را به صورت آزاد پرداخت کنند و یا اینکه برای استفاده از بیمه به پزشک متخصص یا عمومی مراجعه و با پرداخت حق ویزیت مجدد، نسخه ماما را بازنویسی کنند !

این موضوع در مورد بسیاری از داروها و آزمایشات نیز صادق است. همین امر موجب آسیبهای زیر می گردد:

1)صرف وقت و تحمیل هزینه مضاعف به مراجعه کننده برای دریافت یک خدمت تشخیصی یا درمانی

2)بی اعتمادی به علم و مهارت ماما و عدم مراجعه مجدد نزد او . همواره برای مراجعه کنندگان به ماما این سوال مطرح است که چطور فردی که مجوز  تشخیص و مراقبت و درمان بیماری را دارد ، اما سیستم بیمه کشور او را قبول ندارد؟ !

3)تشویق دریافت کنندگان خدمات برای مراجعه به پزشک متخصص از ابتدا (نقض اهداف نظام ارجاع)

4)تحمیل هزینه اضافی به سازمانهای بیمه گر و در نهایت نظام سلامت کشور. زیرا همانطور که می دانید خرید خدمت از ماما (خدماتی که به عنوان شرح وظایف ماما مصوب شده است ) به مراتب ارزانتر از یک متخصص می باشد. ( منبع: مقاله پیوست 

در سال 94 با عنایت وزیر محترم بهداشت و وزیر محترم کار و رفاه اجتماعی، طرح پایلوت بیمه مامایی در شورای عالی بیمه در سه استان به تصویب رسید. اما متاسفانه هنوز اقدامات اجرایی آن در وزارت بهداشت انجام نشده است.

لذا با توجه به نکات فوق الذکر، جامعه مامایی کشور خواستار تحت پوشش بیمه قرار گرفتن کلیه خدمات مامایی در سراسر کشور، مطابق با شرح وظایف مصوب وزارت بهداشت و درمان و بدون محدودیت از سوی سازمانهای بیمه گر (نظیر ویزیت، کلیه درخواستهای پاراکلینیک مربوطه، داروهای تجویزی موجود و ...) به منظور بهره مندی بیشتر مراجعین از خدمات مامایی می باشد.

با توجه به  اینکه اکثر ماماها در مناطق محروم و حاشیه شهرها مشغول خدمت رسانی هستند، اجرای هرچه سریعتر بیمه کامل خدمات مامایی در سراسرکشور موجبات رضایت بانوان این مناطق را فراهم می آورد.

با تشکر

جامعه بزرگ مامایی ایران

آخرین شرح وظایف مصوب به پیوست ارسال میگردد

رونوشت:

-         جناب آقای دکتر علی نوبخت، رئیس محترم کمیسیون بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مجلس شورای اسلامی -  

       سرکار خانم دکتر تهرانیان ، مشاور وزیر محترم بهداشت -  

       سرکار خانم دکتر معصومه آباد، ریاست محترم جمعیت مامایی ایران، جهت استحضار -  

         سرکار خانم دکتر ناهید خداکرمی ، رئیس انجمن علمی مامایی ایران، جهت استحضار -  

       سرکار خانم فرح بابایی ریاست محترم اداره مامایی وزارت بهداشت ، جهت استحضار -  

اسامی جمعی از نمایندگان و اساتید مامایی امضاء کننده نامه:

         دکتر محبوبه والیانی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و رئیس جمعیت مامایی استان اصفهان،      ن پ:9297 - م -

ناهید جعفری، عضو هیئت مدیره جمعیت مامایی تهران ، ن پ: 2610- م -

فروغ برهانی ،رئیس جمعیت مامایی استان خراسان، ن پ: 2068- م -

سهیلا مرادی ، عضو هیئت مدیره و هیئت بدوی انتظامی نظام پزشکی بندر عباس، ن پ: 5573- م -

فرحناز خزایی، عضو هیئت مدیره انجمن مامایی استان فارس، ن پ : 8654- م -

مریم علمی، عضو هیئت مدیره و هیئت بدوی انتظامی نظام پزشکی استان البرز و رئیس انجمن علمی کرج،ن پ: 1988- م -

زهرا مدرسی،عضو هیئت مدیره نظام پزشکی استان قزوین، ن پ: 567- م -

سوسن رضایی ، عضو هیئت مدیره نظام پزشکی لاهیجان و رئیس جمعیت مامایی شرق گیلان، ن پ: 2618- م -

زهرا بیات جوزانی، مدیر مرکز تحقیقات ایدز ایران و مدیر باشگاه یاران مثبت بیمارستان امام خمینی تهران، ن پ: 37241- م -

فاطمه سیفی فرد، کارشناس دفتر مامایی معاونت درمان شهرستان ایلام -

الهام جنیدی، عضو هیئت مدیره انجمن علمی مامایی مشهد، ن پ 27273- م -

      اعظم ارسطو، عضو هیئت مدیره نظام پزشکی سمنان ، ن پ: 1788- م -

-         مهشید زنگنه، کارشناس مسئول بهداشت مادران شهرستان همدان، ن پ: 2264- م -

-         عصمت دلیریان، بازرس جمعیت مامایی استان خراسان، ن پ: 4661- م -

-         سمیه رضاوند ، سرپرست کروه سلامت خانواده و جمعیت دانشگاه تربت جام، ن پ: 22314- م -

-         نعیمه اکبری ترکستانی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی و عضو هیئت مدیره نظام پزشکی اراک، ن پ: 448- م -

       سمیرا ایزدی دیمان، رئیس انجمن صنفی ماماهای پزشک خانواده شهری استان مازندران ، ن پ:24394- م -

         المیرا کنتراتچی ، نماینده مامایی در نظام پزشکی اردبیل ، ن پ: 11139- م -

         منیره محرم نژاد ،نماینده مامایی در نظام پزشکی زنجان -

       معصومه ستارزاده، نماینده مامایی نظام پزشکی آمل، ن پ: 1878- م -

        لیلا ششیکانی ، نماینده مامای روستایی ملارد ، ن پ: 1809- م -

        مریم غمخوار، مدیر گروه مامایی دانشگاه ازاد اسلامی واحد چالوس، ن پ:6076- م -

      نرگس طهرانی ، نماینده مامایی در هیئت مدیره نظام پزشکی شهرستان گنبد کاووس ، ن پ:2134- م -

        گلزار جمشیدی، نماینده مامتایی شهرستان ثلاث باباجانی، ن پ: 37137- م -

         زهرا شکرالهی ، مربی مرکز آموزش بهورزی اهواز، نماینده مامایی در نظام پزشکی اهوازو مربی پاره وقت دانشگاه آزاد اهواز، ن پ:14828 -م -

        زینب خالدیان، معاون علوم پزشکی و عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد واحد سمنان ، ن پ:8495- م -

         فاطمه جلالی چیمه ، استاد بالینی واحد پزشکی داشگاه تهران، ن پ:9025- م -

   رباب آرامی، هیئت علمی مامایی واحد زنجان، ن پ: 1854- م -

جامعه مامایی ایران    تماس با مؤلف دادخواست